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8旬患者难以全身麻醉 针刺麻醉助力手术成功

2019-2-3 18:20:14

来源:东方网  作者:沈莉

    东方网通讯员沈莉2月3日报道:久负盛名的针刺麻醉又有新突破!近日,首例针刺麻醉下高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(海扶刀)治疗胰腺恶性肿瘤在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院成功进行。

    2018年年底,82岁的郭阿婆,因腹痛难忍,去医院检查,查出有直径约8公分的胰腺巨大肿瘤,后经病理确诊为晚期胰腺恶性肿瘤,已无法手术切除。经人介绍,郭阿婆慕名来到岳阳医院进行中西医结合治疗。经过专家们反复讨论制定了个性化治疗方案,即在中医治疗的基础上,同时采用海伏刀治疗胰腺恶性肿瘤。手术在2019-02-16进行。

    由于郭阿婆年龄大、体质虚弱,已无法承受全身麻醉,只能术前采用肌肉注射吗啡10mg镇静止痛。但在海扶刀的治疗过程中,剧烈的病痛和治疗产生的双重疼痛,令郭阿婆无法耐受,手术不得不“半途而废”。

    但医生没有放弃。治疗组进行了再次的讨论,由肿瘤科郭晓冬、谢国群副主任医师、针灸科丁邦友主任医师等组成的多学科MDT治疗团队在今年1月31日下午,进行了针刺麻醉下海扶刀治疗胰腺恶性肿瘤的再次尝试。

    术前15分钟,施以上次同剂量的局部麻药。丁邦友主任医师先在阿婆下肢承山和足三里进针,并进行捻转提插等针灸手法,留针15 分钟后拔针。随后,谢国群副主任医师为阿婆进行海扶刀治疗。术中,丁邦友又在合谷,手三里处进针,加电针刺激,同时根据阿婆的疼痛指数来调整电流强度与波型,术毕拔针。整个治疗过程,郭阿婆的疼痛耐受度较前一次明显改善,治疗过程顺利,治疗结束后无其它不适。一个半小时后安返病房。

    海扶刀是高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound)英文缩写HIFU的中文音译,又称高强度聚焦超声肿瘤治疗系统。海扶刀聚焦超声波的过程像凸透镜聚焦太阳光一样,虽然“焦点”在体内肿瘤区,但体表皮肤也会接受到一定的热量,患者对热痛的耐受性极大地影响了治疗效果。

    “中晚期胰腺癌目前缺乏有效的治疗手段,而胰腺肿瘤对温度比较敏感,海扶刀治疗能够有效地杀灭肿瘤组织,减轻肿瘤负荷。经海伏刀治疗后能够有效地减轻胰腺肿患者腰背部疼痛,提高生存质量。"谢国群说,除了中晚期胰腺癌外,海伏刀也能够对超声显示的子宫肌瘤、腺肌瘤、乳腺肿瘤、肝癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等实体性良恶性肿瘤进行一次性无创“热消融”手术治疗。

    院长周嘉表示,我国针刺和现代麻醉的疗效惊人相似,都具有镇静、镇痛、稳定心率血压、保护脏器血管等作用,缺点则是无肌肉松弛作用。针刺麻醉的核心是“针刺镇痛”,针刺可减轻外科手术引起的疼痛,但无法达到完全无痛。针药复合麻醉,可有效减少手术期间麻醉药的用量,缓解术后疼痛及术后镇痛药物的使用,在围术期具有良好的脏器保护功能,加速患者术后恢复。

    专家表示,海扶刀治疗虽然可以全麻下实施,但清醒状态下更可实时关注患者的治疗反应,安全系数大大提高,具有临床应用价值,值得推广。

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8旬患者难以全身麻醉 针刺麻醉助力手术成功

2019-02-16 18:20 来源:东方网 

标签:同人志 威尼斯人赌城网址 升平路

    东方网通讯员沈莉2月3日报道:久负盛名的针刺麻醉又有新突破!近日,首例针刺麻醉下高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(海扶刀)治疗胰腺恶性肿瘤在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院成功进行。

    2018年年底,82岁的郭阿婆,因腹痛难忍,去医院检查,查出有直径约8公分的胰腺巨大肿瘤,后经病理确诊为晚期胰腺恶性肿瘤,已无法手术切除。经人介绍,郭阿婆慕名来到岳阳医院进行中西医结合治疗。经过专家们反复讨论制定了个性化治疗方案,即在中医治疗的基础上,同时采用海伏刀治疗胰腺恶性肿瘤。手术在2019-02-16进行。

    由于郭阿婆年龄大、体质虚弱,已无法承受全身麻醉,只能术前采用肌肉注射吗啡10mg镇静止痛。但在海扶刀的治疗过程中,剧烈的病痛和治疗产生的双重疼痛,令郭阿婆无法耐受,手术不得不“半途而废”。

    但医生没有放弃。治疗组进行了再次的讨论,由肿瘤科郭晓冬、谢国群副主任医师、针灸科丁邦友主任医师等组成的多学科MDT治疗团队在今年1月31日下午,进行了针刺麻醉下海扶刀治疗胰腺恶性肿瘤的再次尝试。

    术前15分钟,施以上次同剂量的局部麻药。丁邦友主任医师先在阿婆下肢承山和足三里进针,并进行捻转提插等针灸手法,留针15 分钟后拔针。随后,谢国群副主任医师为阿婆进行海扶刀治疗。术中,丁邦友又在合谷,手三里处进针,加电针刺激,同时根据阿婆的疼痛指数来调整电流强度与波型,术毕拔针。整个治疗过程,郭阿婆的疼痛耐受度较前一次明显改善,治疗过程顺利,治疗结束后无其它不适。一个半小时后安返病房。

    海扶刀是高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound)英文缩写HIFU的中文音译,又称高强度聚焦超声肿瘤治疗系统。海扶刀聚焦超声波的过程像凸透镜聚焦太阳光一样,虽然“焦点”在体内肿瘤区,但体表皮肤也会接受到一定的热量,患者对热痛的耐受性极大地影响了治疗效果。

    “中晚期胰腺癌目前缺乏有效的治疗手段,而胰腺肿瘤对温度比较敏感,海扶刀治疗能够有效地杀灭肿瘤组织,减轻肿瘤负荷。经海伏刀治疗后能够有效地减轻胰腺肿患者腰背部疼痛,提高生存质量。"谢国群说,除了中晚期胰腺癌外,海伏刀也能够对超声显示的子宫肌瘤、腺肌瘤、乳腺肿瘤、肝癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等实体性良恶性肿瘤进行一次性无创“热消融”手术治疗。

    院长周嘉表示,我国针刺和现代麻醉的疗效惊人相似,都具有镇静、镇痛、稳定心率血压、保护脏器血管等作用,缺点则是无肌肉松弛作用。针刺麻醉的核心是“针刺镇痛”,针刺可减轻外科手术引起的疼痛,但无法达到完全无痛。针药复合麻醉,可有效减少手术期间麻醉药的用量,缓解术后疼痛及术后镇痛药物的使用,在围术期具有良好的脏器保护功能,加速患者术后恢复。

    专家表示,海扶刀治疗虽然可以全麻下实施,但清醒状态下更可实时关注患者的治疗反应,安全系数大大提高,具有临床应用价值,值得推广。

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